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LES BAINS CONTRASTES

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LES BAINS CONTRASTES

Après avoir utilisé la glace, les bains contrastes constituent un moyen efficace pour traiter une extrémité enflée et douloureuse. Le contraste entre le froid et la chaleur améliore la composante circulatoire des tissus blessés, causant une alternance de vasoconstriction et de vasodilatation et un pompage reflexe, améliorant la résorption de l’œdème et soulageant la douleur. Le pompage peut favoriser une coloration normale du membre et le retour accéléré à la fonction.

LES INGRÉDIENTS

  • 2 chaudières propres, pouvant contenir assez d’eau pour couvrir toutes la surface atteinte.
  • Eau froide.
  • Glace.
  • Eau chaude
  • Une serviette.
  • 1 chronomètre

LA RECETTE

  • Remplissez une chaudière d’eau chaude. L’eau doit être assez chaude, mais pas trop! Évitez de vous brûler.
  • Remplissez l’autre chaudière d’eau froide, aussi froide que vous pouvez tolérer. Ajoutez-y la glace.
  • Placez les chaudières côte-à-côte.
  • Ayez votre chronomètre à portée de main.

LA PROCÉDURE

  • Submergez le membre atteint dans l’eau froide 1 minute.
  • Submergez sans délai le membre atteint dans l’eau chaude 2 minutes.
  • Recommencez cette procédure 6 fois, en terminant pas le froid.
  • Pour plus d’efficacité, bougez dans l’eau.
  • Évitez de retirer le membre de l’eau froide ou chaude avant le délai prescrit. Si vous ne pouvez tolérer la température choisie, ajustez la température. Si vous avez procédé à l’ajustement, et que votre tolérance ne s’améliore pas, cessez l’utilisation. Vous souffrez peut-être d’une pathologie. Consultez un professionnel qualifié.
  • Essuyez le membre mouillé. Attendez 10 minutes avant de vous chausser et de reprendre vos activités. Votre membre est encore froid. Attendez que la sensation soit revenue.

Les bains constrastes doivent être utilisés lorsque indiqués et prescrits par votre physiothérapeute ou un autre spécialiste de la santé qualifié. Si on ne vous a pas prescrit l’utilisation de bains constrastes, consultez d’abord un professionnel qualifié.

jf Duranleau, pht, D.O.

GLACE: ERREURS COMMUNES, PRÉCAUTIONS ET CONTRE-INDICATIONS

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Dans notre série d’articles sur l’application de glace ou chaleur, je présente :

 LES PRINCIPES D’APPLICATION DE GLACE.

LA RECETTE POUR CONFECTIONNER UN ENVELOPPEMENT DE GLACE EFFICACE.

LA PROCÉDURE POUR UNE APPLICATION DE GLACE EFFICACE.

Si vous n’avez pas lu ces articles, je vous suggère d’en prendre connaissance avant de lire ce dernier article.

Dans cet article, j’aborde les erreurs communes dans l’application de glace et les précautions et contre-indications quant à l’utilisation de la glace comme modalité anti-inflammatoire et analgésique.

GLACE : LES ERREURS COMMUNES D’APPLICATION.

Dans le cas où l’application de glace provoque une augmentation de douleur ou qu’elle ne soulage pas la douleur , plusieurs situations sont possibles. Voici les erreurs communes d’application de glace :

  1. Vous n’avez pas mouillé la serviette. Ainsi, le froid superficiel stimule les cellules nerveuses responsables de capter la stimulation responsable de la douleur! Une application bien faite devrait limiter la sensibilité des capteurs et la transmission de la douleur par les nerfs reliés.
  2. L’application trop courte : c’est normal qu’une sensation de brûlure se fasse sentir pendant les premières minutes d’application. Persévérez! Revoyez le temps d’application optimale.
  3. L’application était intermittente. Une application efficaces doit être continue. Encore revoyez le temps d’application optimale.
  4. Vous appliquez de la glace, mais vous appliquez aussi de la chaleur, ou vous prenez des bains chauds. Gare à la chaleur et aux bains chauds. Revoyez les principes d’application. Les bains chauds peuvent faire perdurer la douleur en entretenant l’inflammation. Si votre blessure est récente, cessez les bains chauds ou l’application de chaleur.
  5. Certaines personnes atteintes de pathologies particulières tolèrent mal la glace. C’est le cas des personnes atteintes de maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde.   

GLACE : PRÉCAUTIONS ET CONTRE-INDICATIONS.

  • Soyez vigilants! Ne vous endormez pas, car vous pourriez provoquer une engelure.
  • Soyez prudent en cas de déficit sensitif modéré, d’un manque de vigilance, de plaies ouvertes. Évitez les points de pression pendant l’application.
  • Évitez la glace en cas de déficit sensitif grave, hypersensibilité au froid, maladie de Raynaud, hypertension artérielle grave non-contrôlée, hémoglobinurie paroxystique, phéochromocytome.
  • Il est fortement déconseillé d’utiliser la glace ou la chaleur si la cause de la douleur est inconnue. Consultez votre médecin ou un professionnel compétent. Il est indispensable d’identifier l’agent étiologique de la douleur et de l’éliminer.

PROCHAIN ARTICLE : LA CHALEUR.

Source : Pathologie Médicale de l’Appareil Locomoteur (2ième édition). Bergeron, Y, Fortin, L, Leclaire, R. (2008). Édisem.

GLACE: LA PROCÉDURE D’APPLICATION.

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Dans le dernier article, je présente la recette pour confectionner un enveloppement de glace efficace. Dans cet article, j’explique comment appliquer efficacement l’enveloppement de glace.

GLACE: L’APPLICATION.

  • En général, il vous faudra appliquer la glace de façon à couvrir tout le périmètre d’une articulation des membres, et toute la surface douloureuse du dos ou du cou.
  • Enserrez le paquet de glace sur la peau à l’aide du drap ou d’une ceinture (voir la recette) : ça évite que l’air s’infiltre entre la peau et la glace, et ainsi que l’air joue un rôle d’isolant. Vous pouvez utiliser le poids de votre corps pour stabiliser le paquet de glace, sur une table ou en vous assoyant.
  • durée d’application maximale : 10 à 15 minutes pour les structures superficielles (main, coude, cou, cheville), 20 à 30 minutes pour les structures profondes (bas du dos, fesse, hanche, genou). Vous devez protéger votre peau : elle pourrait brûler! Ne vous endormez pas avec la glace.
  • fréquence de l’application: au moins 1 fois par jour. Idéalement, 2 à 4 fois par jour. Si vous avez beaucoup de temps ou que vous êtes en arrêt de travail, appliquez-la à tous les 2 heures –maximum. Surveillez que votre peau demeure en bonne condition.

 PROCHAIN ARTICLE: LES ERREURS COMMUNES DANS L’UTILISATION DE GLACE ET LES CONTRE-INDICATIONS.

jf Duranleau, pht, D.O.

Source : Pathologie Médicale de l’Appareil Locomoteur (2ième édition). Bergeron, Y, Fortin, L, Leclaire, R. (2008). Édisem.

GLACE OU CHALEUR? LA RECETTE.

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Dans le dernier article, je présentais les principes d’application de glace. Dans cet article, j’explique comment préparer un enveloppement de glace efficace.

LES INGRÉDIENTS

  • 1 ou 2 sacs de marque Ziploc de grand format.
  • de la glace concassée, de préférence. Des cubes ordinaires peuvent faire l’affaire.
  • 1 serviette de grandeur appropriée, selon le nombre de sacs nécessaires pour envelopper entièrement la région anatomique à traiter.
  • 1 ou 2 ceintures, ou un vieux drap.

 LA RECETTE

  1.  Préparez 1 ou 2 sacs de glace, selon la région affectée.
  2. Plus l’articulation est grosse ou profonde, moins vite elle se refroidit en profondeur –exemple : région lombaire, fesse, genou, hanche.
  3. Remplissez le sac Ziploc au 2/3, enlevez l’air et refermez-le.
  4. Étendez la serviette sur une surface plane.
  5. Déposez le ou les sacs bout-à-bout sur la serviette.
  6. Repliez la serviette sur les sacs : vous obtiendrez un beau paquet.
  7. Mouillez la serviette du côté de l’épaisseur unique, que vous appliquerez sur la peau. Cette étape est impérative!

Il ne reste plus qu’à appliquer la glace adéquatement pour plus d’efficacité, mais sécuritairement.

VENEZ LIRE NOTRE PROCHAIN ARTICLE: COMMENT APPLIQUER LA GLACE EFFICACEMENT.

 jf Duranleau, pht, D.O.

GLACE ou CHALEUR? LES PRINCIPES.

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JE ME SUIS FAIT MAL. EST-CE QUE JE DEVRAIS APPLIQUER DE LA GLACE OU DE LA CHALEUR?

Cette question nous est souvent posée pour le traitement de la douleur. Certains professionnels préfèrent l’utilisation de glace, d’autres de la chaleur.

Les principes

En général, la douleur d’origine musculoquelettique résulte d’une inflammation au niveau d’un tissu ayant subi une lésion. En général, la glace est indiquée dans l’une et/ou l’autre des situations suivantes :

  • Vous souffrez de douleur constante, d’une intensité égale ou plus grande à 3 sur 5.
  • La douleur se fait sentir la nuit et elle perturbe votre sommeil.
  • Une raideur matinale persistante se fait sentir au lever pendant plus de 30 minutes.
  • La région anatomique affectée est chaude et enflée. Dans le cas où une articulation est affectée, la course de mouvement peut être limitée.

Si l’un ou plusieurs de ces signes et symptômes sont présent, alors vous souffrez d’une douleur aiguë.

Lorsqu’une douleur persiste depuis plusieurs mois, qu’elle est intermittente, occasionnelle et diurne seulement, que vous ne ressentez pas de raideur matinale et que vous ne notez aucune chaleur ou œdème localisée, vous souffrez probablement d’une douleur chronique. Dans ce cas, appliquez de la glace pendant une certaine période de temps. Dans le cas où vous n’êtes pas ou peu soulagé, vous pouvez essayer l’application la chaleur, mais demeurez prudent! Voyez si vous n’avez pas appliqué la glace de façon inadéquate.

Certains praticiens préconisent une application de glace dans les 48 premières heures, et ensuite conseillent l’application de chaleur. Une chose est certaine : la chaleur est contre-indiquée dans la phase aigüe d’une blessure. Sachez qu’on se trompe rarement en appliquant la glace de façon adéquate. Ce n’est pas le cas avec la chaleur.

Notez qu’il est fortement déconseillé d’utiliser la glace ou la chaleur si la cause de la douleur est inconnue. Consultez votre médecin ou un professionnel compétent. Il est indispensable d’identifier l’agent étiologique de la douleur et de l’éliminer.

PROCHAIN ARTICLE: LA RECETTE POUR UNE APPLICATION DE GLACE EFFICACE.

jf Duranleau, pht, D.O.

Source : Pathologie Médicale de l’Appareil Locomoteur (2ième édition). Bergeron, Y, Fortin, L, Leclaire, R. (2008). Édisem.